Периодонтит

Лечение периодонтита

Периодонтит — это воспалительный процесс, который затрагивает ткани периодонта, т.е. ткани, располагающиеся между корнем зуба и костью (альвеолой). Как правило, данный процесс возникает как следствие запущенных форм кариеса и пульпита, а также различных видов травм (механические и химические). Различают острую и хроническую формы периодонтита.

Острая форма периодонтита характеризуется наличием резкой локализованной боли постоянного характера. Вначале при остром периодонтите отмечается не резко выраженная ноющая боль, которая локализована и соответствует области пораженного зуба. Позднее боль становится более интенсивной, рвущей и пульсирующей, иногда иррадиирует, т.е.болевые ощущения распространяются за пределы пораженного зуба. Отмечается болезненность при накусывании на зуб, вызывает боль даже легкое прикосновение языка к больному зубу. Перкуссия (постукивание) резко болезненна, а также может наблюдаться подвижность зуба. Распространение серозного и серозно-гнойного инфильтрата сопровождается появлением отека мягких тканей и реакцией регионарных лимфатических узлов. Общее состояние пациентов страдает: отмечаются недомогание, головная боль, температура тела повышается до 37-38 °C.

Хронические формы периодонтита протекают более мягко. Некоторые формы хронического периодонтита протекают бессимптомно и выявляются только на рентгенограммах (фиброзная, характеризуется расширением периодонтальной щели и гранулематозная, при которой отмечается картина четко очерченного разрежения костной ткани округлой формы).  Другие нередко проявляются в виде неприятных, иногда слабых болевых ощущений  (чувство  тяжести, распирания, неловкости);  может быть незначительная болезненность при накусывании на больной зуб, эти ощущения возникают периодически и часто сопровождаются появлением свища, который через некоторое время исчезает и появляется вновь (гранулирующая форма периодонтита). Рентгенологически прихроническом гранулирующем периодонтите обнаруживают очаг разрежения кости с нечеткими контурами или неровной линией периодонта в области верхушки корня.

Однако все хронические формы могут обостряться, и тогда симптоматика (постоянная боль, отек мягких тканей, реакция лимфоузлов, температура) может нарастать в такой же последовательности, как и при остром гнойном периодонтите. Рентгенологическая картина хронического периодонтита в стадии обострения характеризуется потерей четкости границ разрежения костной ткани в апикальной части зуба, а также нечеткостью линий в боковых отделах периодонта.

Основным моментом лечения периодонтита является очистка корневых каналов от инфицированных тканей с последующим оттоком экссудата, мощная антисептическая обработка в сочетании с противовоспалительной терапией. Количество посещений и методика пломбирования корневых каналов зависит от формы и тяжести данного заболевания. В некоторых случаях  проводимые мероприятия безрезультатны, в этом случае пораженный зуб приходится удалять. После купирования воспалительного процесса в кости решают вопрос о протезировании или имплантации зуба.

В настоящее время выбор пломбировочных материалов и методик лечения зубов очень велик, и поэтому для каждого отдельного случая наши специалисты предложат оптимальные варианты решения ваших стоматологических проблем.