Пульпит

Лечение пульпита

Пульпа — это сосудисто-нервный пучок, который заполняет полость зуба и при различных обстоятельствах может воспаляться. Наиболее часто пульпит является осложнением кариеса, а также может быть следствием неосторожных действий врача (некачественные пломбы, оперативные вмешательства на пародонте, воздействие химических веществ). Также нередки случаи возникновения пульпита вследствие травмы.

В зависимости от продолжительности болезни, пульпиты подразделяют на острые и хронические. Симптомы этих состояний отличаются.

Основным признаком острого пульпита является очень сильная боль, распространяющаяся по всей половине головы, на которой расположен причинный зуб. Боль усиливается вечером и ночью, периодически стихает и возникает вновь. Причинный зуб чувствителен практически ко всем раздражителям. Боль носит длительный характер и после устранения раздражителя не только не исчезает, но и усиливается.

Если в остром периоде не проводится лечение, то пульпит переходит в хроническую форму. Хронический пульпит может протекать бессимптомно, может наблюдаться боль, усиливающаяся от горячего и успокаивающаяся от холодного, а также пациенты жалуются на неприятный запах изо рта. Если же и эти признаки оставить без внимания, то возможно, либо обострение хронического пульпита (симптомы, как при остром), либо воспаление переходит в периодонтальные ткани и тогда уже возникает периодонтит.

Лечение пульпита в основном сводится к удалению воспаленной пульпы и последующему пломбированию корневых каналов. В настоящее время наиболее распространенным является метод витальной экстирпации (без использования мышьяксодержащих препаратов). Данный метод лечения включает в себя удаление кариозных тканей и раскрытие полости зуба с последующим удалением воспаленной инфицированной пульпы. Все манипуляции проводятся под местной анестезией с использованием импортных анестетиков. Далее корневые каналы зуба тщательно обрабатываются специальными (эндодонтическими) инструментами с целью удаления остатков пульпы и снятия слоя инфицированных тканей с внутренней поверхности корневых каналов. В процессе механической обработки корневые каналы зуба многократно промываются растворами антисептиков (хлоргексидин, гипохлорит натрия и др.). Особенно это важно при лечении гангренозного пульпита, когда происходит некроз пульпы и инфицирование корня зуба.

Следует отметить, что наиболее полная и качественная обработка корневых каналов происходит при использовании эндодонтического мотора. Корневые каналы обрабатываются специальными никель-титановыми файлами. Благодаря сочетанию оптимальной скорости вращения, а также специальной методике обработки достигается максимальный эффект от данной процедуры.

Заключительным этапом лечения пульпита является пломбирование корневых каналов. Методов пломбирования существует много, но доктора нашей клиники чаще всего используют метод латеральной и вертикальной конденсации холодной гуттаперчи. После пломбирования каналов проводится контрольная радиовизиография, которая позволяет оценить качество проведенного эндодонтического лечения. Завершающим этапом является восстановление анатомической формы зуба, которое достигается благодаря использованию современных технологий и материалов.